接骨院の往療とは？ぎっくり腰やケガで通院できないときの施術について

「突然ぎっくり腰になって、立ち上がることもできない」
「転倒して足を痛めてしまい、歩くのが難しい」
「接骨院に行きたいけれど、痛みが強くて外出できない」

このような状況で困った経験はありませんか？

実は、接骨院では患者さまの状態によって、柔道整復師がご自宅などに伺って施術を行う
「往療（おうりょう）」という対応が認められています。

ただし、希望すれば誰でも健康保険で往療を受けられるわけではありません。

今回は、往療とはどのようなものなのか、どのようなケガや状態で利用を検討できるのか、健康保険の適用条件も含めてわかりやすく解説します。

接骨院の「往療」とは？

往療とは、ケガなどによって接骨院への通院が困難な患者さまに対し、柔道整復師がご自宅などへ出向いて施術を行うことです。

柔道整復師の健康保険における往療は、厚生労働省の定める条件を満たす場合に認められています。

大切なのは、単に「通院が面倒だから」「自宅で施術を受けたいから」という理由では、健康保険による往療の対象にはならないという点です。

ケガによる歩行困難など、通院できないやむを得ない事情があるかどうかが重要になります。

具体的には、次のようなケースが考えられます。

突然の強い腰痛によって、起き上がることや立ち上がることが困難になり、接骨院まで移動できない場合です。

例えば、
・腰を痛めてから立ち上がることが難しい
・歩こうとすると腰に強い痛みが走る
・寝返りや起き上がりが困難
・痛みが強く、通院のための移動が難しい

このような場合、腰部捻挫など柔道整復師の取扱対象となる負傷であり、
往療の必要性が認められれば、健康保険による往療を検討できることがあります。

ただし、ぎっくり腰のような症状でも、内臓や血管などの病気が原因となっていることがあります。

特に、突然の激しい痛み、腹痛、発熱、下肢の麻痺、排尿障害などを伴う場合は、接骨院の施術よりも医療機関での診察を優先する必要があります。

転倒やスポーツ中のケガなどによって、足首や膝、下肢を負傷し、歩くことが難しくなった場合です。

例えば、
・転倒して足首を強くひねった
・膝を負傷し、体重をかけることが難しい
・下肢の骨折が疑われ、移動が困難になっている

こうしたケースでも、負傷の状態や往療の必要性によっては対象となることがあります。

なお、骨折や脱臼が疑われる場合には医療機関での評価が重要です。柔道整復師が骨折・脱臼に継続して施術を行う場合には、応急手当を除き医師の同意が必要です。

骨折、脱臼、捻挫、打撲、挫傷などの負傷によって、通院が困難な場合にも往療を検討できることがあります。

ただし、ケガをしているという理由だけで往療が認められるわけではありません。

負傷の内容、身体の状態、通院が困難な理由などを確認し、往療が必要と判断されることが条件となります。

「高齢で外出するのが大変」
「寝たきりなので接骨院に行けない」

このようなお問い合わせも考えられます。

ただし、高齢であることや寝たきりであることだけを理由に、柔道整復師の健康保険による往療が認められるわけではありません。

健康保険による柔道整復施術は、対象となる外傷性の負傷について、定められた条件を満たす必要があります。

慢性的な肩こり、疲労、加齢に伴う身体機能の低下などは、原則として柔道整復施術療養費の対象にはなりません。

柔道整復師による往療では、次の条件などを満たす場合に健康保険が適用されることがあります。

・健康保険の対象となる負傷であること
・負傷による歩行困難など、通院が困難なやむを得ない理由があること
・往療による施術が必要と認められること
・柔道整復施術療養費の取扱基準を満たしていること
 

反対に、次のような理由では、原則として健康保険による往療の対象にはなりません。

・忙しくて接骨院に行く時間がない
・自宅で施術を受けるほうが便利
・車や交通手段がないという理由だけで通院を希望しない
・慢性的な肩こりや疲労をほぐしてほしい
・定期的に自宅で施術を受けたい

なお、健康保険が適用されるかどうかは、実際の負傷や通院困難の状況、療養費の支給基準などに基づいて判断されます。

往療と訪問施術は、どちらも施術者が患者さまのもとへ伺うという点では似ています。

しかし、健康保険上の取扱いには違いがあります。

健康保険による往療

柔道整復施術療養費の対象となる負傷で、通院困難などの条件を満たす場合に認められるものです。

自費による訪問施術

健康保険の適用とは別に、施術所が提供する自費サービスです。
施術内容や料金、対応地域などは各施術所によって異なります。

ただし、自費であればどのような施術でも行えるわけではありません。
施術者の資格や法令上の業務範囲を守る必要があります。

往療を希望するときは、まずご相談ください

突然のケガで動けなくなってしまうと、

「この状態で接骨院まで行けるだろうか？」
「無理に動かしたら悪化しないだろうか？」
「病院に行ったほうがいいのだろうか？」

と、不安になる方もいらっしゃると思います。

そのような場合は、無理に移動しようとせず、まずはご相談ください。

症状や負傷したときの状況を確認し、医療機関での診察が必要なのか、
接骨院での対応を検討できるのかをご案内します。

なお、症状によっては速やかな医療機関への受診が必要となります。

接骨院の往療は、ぎっくり腰や下肢の負傷などによって、通院が困難になった方に対する施術方法の一つです。

ただし、健康保険による往療には条件があり、すべてのケガや症状が対象になるわけではありません。

大切なのは、負傷の状態を適切に確認し、必要な対応を判断することです。

千葉県いすみ市大原の「鍼灸接骨院てあて」では、お身体の状態やケガに関するご相談を承っています。

「この状態でも接骨院に相談していいのかな？」

そんなときも、お気軽にお問い合わせください。

※往療の実施可否、対応地域、費用、健康保険の適用については、個別の状況を確認したうえでご案内します。